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肝癌不開刀，還有救嗎？

: 若評估肝癌可以手術治療，還是儘早接受醫師的安排儘早手術，千萬不要嘗試另類療法。

一位民眾來信詢問，她的先生有B肝帶原及肝硬化，最近回診追蹤時發現肝臟有一顆3.5公分的腫瘤，經影像檢查後診斷為肝癌，但婆婆說癌症開刀準沒好下場，要他採用另類療法，該怎麼辦？如果不開刀，還有救嗎？

肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「治療肝癌首選開刀」答覆指出，臨床上肝癌的患者大都合併有B肝或C肝帶原，且約8?9成有肝硬化，有時雖然腫瘤不大，但因肝硬化厲害、肝臟功能不夠理想，怕術後有肝臟衰竭的風險，或位置太深或靠近大血管，只能退而選擇其他治療方式，但通常手術切除較能將完全根除腫瘤。

creme潤滑液可以吃嗎早年因為術前的評估方法不夠精準，手術方法也不夠進步，因此較容情趣娃娃要丟哪易出現手術的合併症，包括肝臟衰竭、出血、膽汁滲漏或感染等問題，不過近年來由於醫學的進步，目前術後發生合併症的機率已大幅降低。因此若評估可以手術治療還是儘早接受醫師的安排儘早手術。

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假若真的家人對手術仍存有很大的疑慮，3.5公分的肝癌也可考慮無線射頻燒灼術（又稱為電燒治療），或者以動脈栓塞合併電燒治療，應該也可以有相當不錯的療效。

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許金川教授提醒，另類療法的療效未經臨床醫學證實，等同將自己當白老鼠在試驗，擔心除了治療效果不彰、腫瘤持續惡化之外，恐有傷肝傷腎之虞，建議還是要跟醫師配合，採用正統療法才是。

臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床講師梁嘉德接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，俗稱電燒的「無線射頻燒灼術」（Radiofrequency Ablation，RFA），屬於肝癌根除性療法的一種，針對早期肝癌，腫瘤清除率95%以上，與手術相比，病人長期預後及存活率相差不多，所以在肝癌治療的角色愈來愈重要。

肝病防治學術基金會《肝癌對策病友手冊》指出，醫師會依據病人肝癌之病況，妥善選擇最合宜的治情趣跳蛋器療方式。其原則如下：

一、先考慮是否能以根除性（curative）方式治療，包括手術切除及電燒治療。

二、若無法採用根除性治療方式，其次會考慮採用肝動脈栓塞治療，包括傳統方式及載藥微球。

三、必要時會合併兩種治療方式，如：栓塞治療加上電燒，手術切除加上電燒或栓塞治療加上手術切除。

四、若肝功能不佳，且肝癌病情尚可，會建議病人考慮接受肝臟移植，前提是要有肝臟可供使用。

五、若一～四之方式皆不適合，再考慮其它治療方式。

許金川教授也曾在專訪時提醒，肝癌有個特點是很容易復發，這是因為一旦感染B肝、C肝，肝臟整個組織會發生質變，就好像泥土本來不長草，現在假如會長草，你把草割掉，別的地方又會長草。所以如果肝癌手術切除後局部治療，每3~6個月要密切做檢查，包括抽血驗肝功能、胎兒蛋白，超音波、電腦斷層、核磁共振這些影像檢查輪流做，因為每個檢查都會有它的盲點，所以一定要佈下非常嚴密的金鐘罩，萬一復發，才能及早治療。

今（106）年 7-8 月期統一發票已開獎，千萬元特別獎中獎號碼為「33612092」，而經財政部統計，這期電子發票的特別獎、特獎、頭獎與無實體電子發票百萬元獎等4大獎項計有 72 位幸運得主，獎金合計超過1億2千萬元。

根據財政部統計，截至9月底，今年電子發票已開立 49.1 億張，其中電子發票無實體也近8億張，而電子發票有各種載具包含信用卡、icash、一卡通、悠遊卡、台灣智慧卡、會員卡、手機條碼、自然人憑證等。

同時，為鼓勵民眾多以載具索取電子發票，財政部增設無實體電子發票才有的專屬獎項，比紙本發票多了1萬組 2000 元及 10 組 100 萬元獎金的中獎號碼，只要在消費時使用載具「嗶一下」，在每個單月 25 日統一發票開獎時，除了可以參加原來開獎號碼的對獎之外，還可以增加1次無實體電子發票的專屬獎項的中獎機會。

財政部表示，106 年 7-8 月期電子發票1千萬元特別獎得主有8位，其中1位是以悠遊卡載具索取電子發票，需自行至超商 KIOSK 印中獎發票，其餘 7 位未使用載具，中獎者需持電子發票證明聯兌領獎金，而中獎的幸運得主中消費金額最低者為 25 元。

此外，這次無實體電子發票百萬元獎金中獎得主有 15 位，而且超過一半都是繳交電信費或通信費，有4張是中華電信、4張是台灣大哥大，最低僅繳了 187 元，另還有1位將發票設定捐贈社福機構，中獎獎金將自動匯入該受贈社福團體的愛心帳戶。

財政部也強調，無實體電子發票可享有一般獎及專屬獎項雙重對獎機會，大幅提升中獎機率，也籲請民眾多利用載具索取無實體電子發票，並完成銀行帳戶設定，以免中獎發票遺失或逾期未領，錯失領獎權益，7-8 月期統一發票領獎期限為今年 10 月6日至明年1月5日。

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